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正版数码挂牌一句真言 ,正版挂牌图片 ,正版挂牌图自动更新 ,正版挂牌图片55期 :天津6旬男子拉拽公交方向盘致撞上路边护栏 已刑拘

文章来源:Sogou   发布时间:2019年10月16日 22:39:13  【字号:     】  

浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科病房,67岁的绍兴人张阿姨半躺在病床上,一边输液,一边和老伴聊着家常,聊到开心处,爽朗的笑声,感染了病房里的每一个人。

一见到她的手术医生,邵逸夫医院心内科副主任医师蒋汝红,张阿姨呲溜一下从床上坐起,有点小骄傲的说道,“蒋医生,我这颗被折磨了16年的心脏,总算是听话了,现在自己感觉蛮好的,就等着你放我出院回家啦。”

看到张阿姨说话中气十足,精神头很好,一旁的老伴王大伯也忍不住跟着高兴:“我老太婆这个毛病反反复复发了16年了,每次发作几乎都要去急诊室电击除颤(体外电复律)抢救,医生都说很危险,手术难度很大做不了,这次总算熬出头了……”

16年200多次急诊电击除颤

就怕哪一天猝死了

折磨了张阿姨16年的心脏病,叫室性心动过速,是一种恶性心律失常,严重时可致命。

张阿姨第一次知道自己有这个病,是在16年前的夏天。

那天,张阿姨家里装修,她搬几条凳子上楼,突然就觉得心跳加快,紧接着满头大汗,左胸剧烈疼痛。“家人送我到医院抢救,医生一检查,说我心脏毛病很严重,病灶位置不好,手术他们做不了。”

从此以后,张阿姨展开了长达16年的求医路。她去过北京、上海,也到过杭州的大医院咨询,都因手术难度大,风险高,被“打”了回来。她的室速发作的频率越来越高。

打个喷嚏会发作,锻炼身体会发作,手举高了会发作,情绪一激动也会发作……心跳快、胸痛、喘不上气,每次发作,张阿姨都被送往急诊抢救,需除颤器电击后才捡回一条性命。“16年来被电击了不下200次,太痛苦了。”

今年9月2日,张阿姨本打算做卵巢囊肿手术,但术前检查中,室速再次发作,手术作罢。9月4日晚上10点多,睡梦中的张阿姨有一次室速发作,大汗淋漓,神志不清。“如果当时身边没人,我这个人可能就没了。”

“一定要把这个‘定时炸弹’拆了,不然不知道什么时候就猝死了。”张阿姨全家经过多方打听,9月10日赶到邵逸夫医院心内科就诊。

MDT大会诊讨论病情

虽然手术难度高风险大

但有信心能为患者解除顽疾

作为张阿姨的接诊医生,蒋汝红仔细询问病史,翻看了厚厚的检查资料后,把情况汇报给邵逸夫医院心内科主任医师蒋晨阳。

虽然张阿姨反复发作室性心动过速,药物治疗不佳,有明确的手术指证,但手术面临的难度也横亘在大家面前:

因为张阿姨有高血压和房扑/房颤等疾病,有严重的主动脉缩窄,既往主动脉CT增强提示全程有多发狭窄,降主动脉最窄处只有6毫米。同时,长期的动脉缩窄导致她的血压很高,心肌肥厚明显,这样一来就给手术带来很大难度,“严重主动脉狭窄会导致动脉径路进入心脏困难,血压控制不佳可能引起心衰、高血压危象、脑出血等,同时术中全麻或者室速发作时低血压会导致外周器官特别是肾脏的灌注下降导致肾功能不全等。”蒋汝红表示。

张阿姨的手术能不能做?怎么做?随即,蒋晨阳主任医师发起了疑难病例MDT,由医务科牵头,一场联合心血管外科、麻醉科等相关科室在内的会诊讨论开始了。

考虑到邵逸夫医院强大的综合实力保障,再加上电生理团队在复杂心律失常的导管消融诊治方面有丰富经验,专家们一致认为,可以为患者一搏,解除痛苦。

术中病情复杂 医生一路“打怪”

全麻下心内外膜室速消融术成功

在做好充分预案后,9月18日早上8点,蒋汝红为张阿姨实施了全麻下的心内外膜室速消融术,心脏外科医生也随时待命应对可能到来的紧急情况。

手术一开始,张阿姨的病情就给大家一个下马威,上肢血压竟然高达350/90mmHg,随时有大脑血管破裂的可能!蒋医师赶紧给予静脉降压处理,把血压安全控制在150-180/80mmHg左右。接着,采用目前最先进的心内超声、心脏三维标测系统(类似于北斗导航系统)指导心腔内病灶导航。

寻找室速源头也是惊心动魄,患者每每室速发作,血压就骤降低至50/30mmHg,只给医生两分钟安全时间来解决病灶,否则就会导致植物人的严重后果。因此,整个手术过程中手术医生们需要全神贯注、熟练配合,果断准确地进行操作,跟死神较量,挽救患者的生命。

“当时我们先标测到病灶起源于右室心尖部,而要在心尖消融,又很棘手。因为心尖部分组织跟纸一样薄,一旦消融穿孔就会非常凶险,甚至可能需要开刀修补。”蒋汝红说。

针对病情,蒋汝红娴熟镇定地应用手术工具进行消融,同时避免心脏穿孔发生。局部消融后,张阿姨又出现新“怪”,一种形态各异的室性心动过速,不得不采取穿刺心包进行心外膜消融。

尽管邵逸夫医院电生理团队已经熟练掌握干性心包穿刺这一高难度的技术,但张阿姨的心脏压力很高,就像充了气的气球,一旦刺破,后果不敢设想。手术团队采取了特殊的心包穿刺方法,在X线指导下缓慢地稳稳当当地穿进心包,穿刺成功,导管室里大家都松了一口气。经过心外膜的仔细标测,终于找到心外膜病灶,放电消融后,张阿姨多年的室速顽疾终于降服。最后,经过反复验证,张阿姨的室速不再诱发,手术宣告成功。全麻复苏后,张阿姨返回病房,各项指标恢复正常。

海外网9月23日电 在香港,呼吁通识教育检视问题的声音一直不断。通识科与社会事件紧密联系,落实时却存在漏洞,容易让别有用心者传播及渗透偏颇资讯,令部分学生受到“毒害”。近日,香港教育局称为保证学生福祉,决定“特事特办”,为出版社提供专业咨询服务,希望出版社在这个学年内完成已出版通识教材的修订工作,还称将考虑课本送审的可行性。

据香港“橙新闻”23日报道,香港教育局副秘书长康陈翠华表示,现在的通识科教科书无需送审,市面上流通的多套所谓高中通识教育科“教科书”也都未经局方审批,但这些“教科书”却被颇多学校采用,并成为一些人煽动暴力的宣传品。此前,就有港媒多次曝出,一些别有用心者利用通识教育“不送审、无标准”的漏洞,制作出称为“教材”的政治宣传品,煽动学生参与“抗争”甚至激进、违法行为。

康陈翠华称,香港教育局理解民众对于通识科教科书素质的忧虑。为保证学生福祉,香港教育局决定“特事特办”,为出版社提供专业咨询服务,以提升现阶段已出版的通识科教科书的素质。

康陈翠华指出,咨询服务是局方与香港教育出版专业协会经讨论后达成的共识,她强调,教育局期望出版社在这个学年内完成修订的工作,此外,也会考虑通识科的长远素质保证措施,包括课本送审的可行性等。

港媒指出,香港通识教育开展已10年,本意是要让学生“加深对社会、国家、世界和环境的触觉,培养正面价值观”,但从今年夏天一些激进青年的表现看,通识教育自由而博雅的本意,显然落空。香港通识教育提倡关注现实、提倡批判性思考,这本身是有意义的,但在香港国民教育缺失的背景下,一味强调批判性思考,就会变成一条腿走路。

在2018年施政报告中,林郑月娥特首强调:“我们的教育政策目标,是培养青年人成为有素质的新一代,对社会有承担、具国家观念、香港情怀和国际视野。”今天香港的教育,能不能承担起这个目标?需要反思,需要共识,需要改变。因为一旦在教育上输掉,就会输掉一切。香港通识教育,是时候检视和改变了。

新京报快讯 据上海市公安局微信公众号消息,今天上午,上海警方召开新闻通气会,市公安局新闻发言人办公室朱亮警官通报了近期警方成功抓获一名22年前结伙入室抢劫杀人犯罪嫌疑人。

新闻通气会现场照片新闻通气会现场照片

22年前,上海市鲁班路一居民楼内发生入室抢劫案件,市民赵女士被歹徒持刀伤害,后不幸身亡。案发时,住在该居民楼里的民警颜申午听到被害人呼救后奋不顾身地冲出家门,与歹徒展开搏斗并身中数刀,最终在群众的帮助下将持刀行凶的歹徒当场制服。但另一名歹徒却逃离了现场,从此不知所踪。近日,经过警方的不懈追缉,潜逃22年的犯罪嫌疑人宋某在黑龙江省被抓捕归案。

虽然抓获歹徒,颜申午身负重伤虽然抓获歹徒,颜申午身负重伤

案卷照片资料案卷照片资料

案情回顾

颜申午的“心病”1997年的血案

“当时顾不上其他的,不能让嫌疑人逃了!”

1997年3月24日下午3时许,2名犯罪嫌疑人闯入鲁班路某居民住宅6楼的赵女士家中实施抢劫。突然受到惊吓的赵女士试图逃出家门,并大声呼救,而此时歹徒却持刀将赵女士捅伤。当时,正在家中休息的原卢湾公安分局交警支队民警颜申午听到了楼上邻居的呼救声,颜申午立即冲出家门查看情况,却迎面遭遇了正在逃窜的2名歹徒,没有一丝犹豫,颜申午立即与一名持刀的歹徒展开殊死搏斗。搏斗中颜申午被刺数刀身负重伤,但他顾不上疼痛始终牢牢抓住这名凶徒,最终在其他邻居的帮助下成功将这名歹徒制服。但另一名犯罪嫌疑人却趁乱逃离了现场。案件造成赵女士不幸身亡。

涉案照片资料

专案组不放弃追寻踪迹

“天涯海角,也要让歹徒绳之于法”

案件发生后,警方立即成立专案组开展开展调查。根据被抓获的犯罪嫌疑人干某交代,另一名逃脱的犯罪嫌疑人姓宋,是黑龙江人,但由于他们刚认识不久,无法提供宋某更详细的信息。警方立即对宋某采取追逃措施并向黑龙江警方调查宋某的情况。

在沪入室抢劫杀人后逃亡22年 男子在黑龙江被抓

案件相关资料

令人意想不到的是,犯罪嫌疑人宋某从此就像人间蒸发一样全无音讯。多年来,侦查员们无数次地赴黑龙江实地走访排摸,核查相关人员信息超过5000余份。但受制于当时的刑侦技术条件,案件始终没有取得突破性的进展。20多年来,警方始终没有放弃对宋某的追捕,只要有一丝线索,侦查员们都会不遗余力地赶赴天南地北进行调查。

功夫不负有心人。得益于现代警务技术的发展,今年9月初警方终于通过海量数据的分析,发现当年潜逃的宋某改姓换名为“汪某”,并且已经返回黑龙江生活。

警方将“汪某”押解回沪警方将“汪某”押解回沪

9月8日,侦查员们在当地警方配合下,将宋某一举抓获。宋某到案后供述,当年他只身一人来到上海打工,在火车上结识了干某,两人经商议决定在上海实施抢劫。案发后,宋某迅速逃离上海,并在内蒙古等多地辗转逃亡。之后,宋某冒用他人身份改名换姓,自认为已经“洗白”身份,从此可以“重启人生”。当警方对其进行抓捕时,宋某才明白等待了22年的这一天最终还是要来的。

凶必追守则

22年后传来“捷报”

“真是太高兴了,这是我等了22年消息,感谢战友们了却了我最大的心愿。”

22年过去了,当年英勇负伤的民警颜申午从年轻力壮的“小颜”,成为了头发花白、有着近30年警龄的“老颜”,岗位从交警转到了派出所。颜申午由于在该起案件中的英勇表现,被公安部授予“全国公安系统二级英雄模范”称号,也成为了当时沪上家喻户晓的英雄。但是每当谈起这起案件时,颜申午却总是遗憾地说“还有一名歹徒没有到案,我还欠被害人小赵一个交代”。

获悉宋某被抓获的“捷报”后,颜申午心情久久难以平复,“真是太高兴了,这是我等了22年消息,感谢战友们了却了我最大的心愿。”

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